В [наименование суда]
По гражданскому делу № [номер дела]
От [Ф.И.О. / наименование, процессуальный статус]
Адрес: [адрес]
Телефон / электронная почта: [контакты]

ХОДАТАЙСТВО
о рассмотрении дела в отсутствие

Прошу рассмотреть гражданское дело в моё отсутствие в судебном заседании, назначенном на [дата, время].
Причина неявки: [указать].
Моя позиция по требованиям: [изложить; при необходимости приложить письменные объяснения].
Прошу направить копию судебного постановления по указанному адресу.

Приложения: [перечень, при наличии; документы о полномочиях представителя].

[Дата] [Подпись] [Ф.И.О.]

Шаблон для гражданского дела. Перед подачей проверьте статус, полномочия, способ подачи и применимые процессуальные требования.